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霉菌性肺炎如何用粘附载玻片检测
霉菌性肺炎一般好发于免疫抑制的病人,但近年也多见于健康人,主要由于曲霉菌、念珠菌、隐球菌、毛霉菌、肺孢子菌等感染而发生。这些霉菌的孢子在潮湿的环境下很快发育,其适宜的温度为37℃~40℃,因此在自然界中分布较广,当机体抵抗力降低时容易发生感染。
霉菌及霉孢子菌侵入呼吸道后,在呼吸道粘膜发育的同时,引起局部炎症反应。
在肺脏形成大小不等的结节,在小结节中心有化脓灶。其中含有霉菌丝,周围有结缔组织包裹。有的在支气管粘膜表面形成溃疡。其急性经过时,多呈异物性肺炎的病征,并继发脂肪坏疽。具有支气管肺炎的症状,从鼻孔流出污秽的鼻液,呼吸困难,日渐消瘦,并伴有角膜混浊或溃疡,显微镜检查可见霉菌的菌丝,粘膜苍白或发绀,肺部可听到罗音。根据流行病学、症状及病理变化可作出初步诊断。
若进行微生物学检查,即取病灶组织少许,置粘附载玻片上,加生理盐水1~2滴,用细针将组织捣碎,在显微镜下观察,如见菌丝和孢子,即可确诊。医生根据病情会选用氟康唑等药物治疗。但抗霉菌治疗对肝脏有损害,需每周监测肝功能,及时护肝治疗。